Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMaI) Art. 17

Zusammenfassung der Rechtsnorm LAMaI:



Art. 17 LAMaI dal 2025

Art. 17 Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMaI) drucken

Art. 17 (1) Elementi determinanti per il calcolo della compensazione dei rischi

1 Per il calcolo della compensazione dei rischi è determinante la struttura dell’effettivo degli assicurati nell’anno civile per il quale si procede alla compensazione dei rischi (anno della compensazione).

2 Le differenze medie di rischio per età, sesso e ulteriori indicatori di morbilità stabiliti dal Consiglio federale sono calcolate sulla base della situazione esistente nell’anno civile precedente l’anno della compensazione.

3 Il Consiglio federale può prevedere eccezioni nella presa in conto degli indicatori di morbilità per il calcolo della compensazione dei rischi.

(1) Nuovo testo giusta il n. I della LF del 21 mar. 2014, in vigore dal 1° gen. 2017 (RU 2014 3345; FF 2013 6733 7221).
Es besteht kein Anspruch auf Aktualität und Vollständigkeit/Richtigkeit.

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Anwendung im Bundesgericht

BGERegesteSchlagwörter
128 V 70Art. 31 Abs. 1 lit. b KVG; Art. 18 lit. c Ziff. 7 KLV: Gebisssanierung nach einer schweren psychischen Krankheit. Eine Leistungspflicht für eine Beeinträchtigung der Kaufunktion bei schwer psychisch Kranken zufolge Unterbleibens genügender Mundhygiene kann nur bejaht werden, wenn die genügende Mundhygiene aus Gründen der psychischen Krankheit verunmöglicht war.
Mundhygiene; Behandlung; Kranken; Erkrankung; Zahnarzt; Leistungspflicht; Kausystem; Beeinträchtigung; Kaufunktion; Allgemeinerkrankung; Pflichtleistung; Beschwerdegegner; Erkrankungen; Pflichtleistungen; Person; Krankheit; Gründen; Verbindung; Kausystems; Zähne; Sinne