LAMaI Art. 29 - Maternité

Einleitung zur Rechtsnorm LAMaI:



Art. 29 LAMaI de 2024

Art. 29 Loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMaI) drucken

Art. 29 Maternité

1 L’assurance obligatoire des soins prend en charge, en plus des coûts des mêmes prestations que pour la maladie, ceux des prestations spécifiques de maternité.

2 Ces prestations comprennent:

  • a. les examens de contrôle, effectués par un médecin ou une sage-femme ou prescrits par un médecin, pendant et après la grossesse;
  • b. (1) l’accouchement domicile, dans un hôpital ou dans une maison de naissance ainsi que l’assistance d’un médecin ou d’une sage-femme;
  • c. les conseils nécessaires en cas d’allalient;
  • d. (2) les soins accordés au nouveau-né en bonne santé et son séjour, tant qu’il demeure l’hôpital avec sa mère.

    • (1) Nouvelle teneur selon le ch. I de la LF du 21 déc. 2007 (Financement hospitalier), en vigueur depuis le 1er janv. 2009 (RO 2008 2049; FF 2004 5207).
    (2) Introduite par le ch. I de la LF du 24 mars 2000, en vigueur depuis le 1er janv. 2001 (RO 2000 2305; FF 1999 727).
    Es besteht kein Anspruch auf Aktualität und Vollständigkeit/Richtigkeit.

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    Art. 29 Loi fédérale sur l’assurance-maladie (KVG) - Anwendung bei den Gerichten

    Anwendung im Kantonsgericht

    Dieser Gesetzesartikel wurde bei folgenden kantonalen Gerichtsentscheiden referenziert/angewendet (nicht abschliessend):

    KantonFallnummerLeitsatz/StichwortSchlagwörter
    SOZZ.2000.37Zusatzversicherung nach VVGMutter; Versicherung; Zusatzversicherung; Spital; Leistungen; Akutspital; Beklagten; Vertrauen; Leistungspflicht; Aufenthalt; Kindes; Krankenversicherung; Geburt; Auslegung; Neugeborene; Einheit; Person; Akutspitalbedürftigkeit; Pflege; Neugeborenen; Maurer; Bereich; Grundsatz; Vertrauensprinzip; Empfänger; Personen; Voraussetzung
    SGKV 2013/5Entscheid Art. 29 KVG, Art. 13 lit. d KLV: Die Voraussetzungen für die Durchführung einer Amniozentese sind nicht erfüllt bzw. das Risiko, dass beim Kind eine ausschliesslich genetisch bedingte Erkrankung vorliegt, ist nicht überwiegend wahrscheinlich nachgewiesen.Art. 32 KVG: Verneinung der Wirksamkeit einer Amniozentese zur Behandlung eines psychischen Leidens.Art. 25 KVG: Verneinung eines psychischen Leidens mit Krankheitswert im Rechtssinn. (Entscheid des Versicherungsgerichts des Kantons St. Gallen vom 26. Februar 2014, KV 2013/5). Leistung; Recht; Kranken; Akten; Quot; Untersuch; Einsprache; Untersuchung; Chromosomen; Rechtsvertreter; Gehör; Chromosomenuntersuch; Unterlagen; Sachverhalt; Krankheit; Abklärung; Stellung; Verfügung; Hinweis; Chromosomenuntersuchung; Einspracheentscheid; Kieser; Amniozentese; Leistungspflicht; Abklärungen; Stellungnahme; Diagnose; Hinweise; Person

    Anwendung im Verwaltungsgericht

    KantonFallnummerLeitsatz/StichwortSchlagwörter
    SGKV 2013/5Entscheid Art. 29 KVG, Art. 13 lit. d KLV: Die Voraussetzungen für die Durchführung einer Amniozentese sind nicht erfüllt bzw. das Risiko, dass beim Kind eine ausschliesslich genetisch bedingte Erkrankung vorliegt, ist nicht überwiegend wahrscheinlich nachgewiesen.Art. 32 KVG: Verneinung der Wirksamkeit einer Amniozentese zur Behandlung eines psychischen Leidens.Art. 25 KVG: Verneinung eines psychischen Leidens mit Krankheitswert im Rechtssinn. (Entscheid des Versicherungsgerichts des Kantons St. Gallen vom 26. Februar 2014, KV 2013/5). Leistung; Recht; Kranken; Akten; Quot; Untersuch; Einsprache; Untersuchung; Rechtsvertreter; Gehör; Chromosomenuntersuch; Unterlagen; Sachverhalt; Krankheit; Abklärung; Stellung; Verfügung; Hinweis; Chromosomenuntersuchung; Einspracheentscheid; Kieser; Amniozentese; Leistungspflicht; Abklärungen; Stellungnahme; Diagnose; Hinweise; Person; Verwaltung
    BSKV.2017.5 (SVG.2017.339)Mutterschaftsleistungen bei FrühgeburtSchwangerschaft; Kostenbeteiligung; Niederkunft; Leistungen; Mutter; Mutterschaft; Schwangerschaftswoche; Fehlgeburt; Woche; Wochen; Entscheid; Mutterschaftsleistung; Höhe; Bundesgericht; Zusammenhang; Einsprache; Behandlung; Basel; Sozialversicherungsgericht; Mutterschaftsleistungen; Recht; Gesetzes; Frist; Kontrolluntersuchung; Kostenbeteiligungen; Geburt; Einspracheentscheid; Zeitraum; Entbindung
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    Anwendung im Bundesgericht

    BGERegesteSchlagwörter
    148 V 70 (9C_764/2020)
    Regeste
    Art. 49 Abs. 1, Art. 49a, Art. 41 Abs. 1 bis KVG ; Abs. 1 und 4 der Übergangsbestimmungen zur Änderung des KVG vom 21. Dezember 2007 (Spitalfinanzierung); Finanzierung stationärer Spitalbehandlung bei Übergangsfällen mit Eintritt 2011 und Austritt 2012; Kantonsanteil. Die Anwendung der allgemeinen intertemporalrechtlichen Grundsätze ergibt, dass vor dem 1. Januar 2012 in einem Zürcher Privatspital erbrachte Leistungen keinen Anspruch auf einen Kantonsbeitrag begründen. Ein solcher besteht hingegen, soweit Leistungen nach diesem Zeitpunkt erbracht wurden (E. 5.2 und 5.3).     		Kanton; Spital; Kantons; Behandlung; Übergangsfälle; Recht; Spitalliste; Vertrag; Anspruch; Finanzierung; Krankenversicherung; Spitalfinanzierung; Kantonsanteil; Swiss; Patient; Spitäler; SwissDRG; Leistungsauftrag; Parteien; Regel; Leistungen; Kantonsbeiträge; Grund; Staatsbeitragsvereinbarung; Klinik; Vergütung; Tarif; Urteil
    144 V 184Art. 29, 64 Abs. 7 KVG; Beteiligung an den Behandlungskosten bei Schwangerschaftskomplikationen. Die Rechtsprechung, wonach Behandlungskosten bei Schwangerschaftskomplikationen Krankheitskosten darstellen, gilt unter der seit 1. März 2014 in Kraft stehenden Fassung von Art. 64 Abs. 7 KVG weiter. Versicherte, die vor der dreizehnten Schwangerschaftswoche solche Leistungen beanspruchen, sind von der Kostenbeteiligung nicht ausgenommen (E. 4.3). Im vorliegenden Fall entspricht die Behandlung bei einer ektopen Schwangerschaft (extrauterine Schwangerschaft) - die als pathologische und nicht als Risikoschwangerschaft gilt - vor der dreizehnten Schwangerschaftswoche nicht einer spezifischen Leistung bei Mutterschaft im Sinne von Art. 29 Abs. 2 KVG. Sie ist auch unter dem Titel der Leistungen bei Krankheit im Zusammenhang mit der Mutterschaft gemäss Art. 64 Abs. 7 lit. b KVG nicht von der Kostenbeteiligung ausgenommen (E. 4.3-4.5). LAMal; -utérine; être; écifiques; Assurée; évrier; éré; Schwangerschaft; été; édical; ères; Assurance; édéral; éroule; égal; Assura; érée; égislateur; Accouchement; éroulement; Tribunal; Obligation; édecin; édicale; Angle; élevé; éjà; Exemption; Leistung; Assureur

    Anwendung im Bundesverwaltungsgericht

    BVGELeitsatzSchlagwörter
    C-3920/2019Zulassung von GeburtshäusernVerlegung; Geburt; Transport; Geburtshaus; Verlegungen; Vorinstanz; Kranken; Gebärende; Anforderung; Krankentransport; Anforderungen; Generelle; Spital; Fahrer; «Generelle; Anforderungen»; Unterstützung; Verfügbarkeit; Ziffer; Geburtshäuser; Krankentransportwagen; Anhangs; Rettungsdienst; Gebärenden; Person
    C-3925/2019Zulassung von GeburtshäusernVerlegung; Geburt; Transport; Geburtshaus; Vorinstanz; Verlegungen; Kranken; Gebärende; Anforderung; Krankentransport; Anforderungen; Spital; Generelle; Fahrer; «Generelle; Anforderungen»; Unterstützung; Ziffer; Verfügbarkeit; Geburtshäuser; Krankentransportwagen; Anhangs; Rettungsdienst; Gebärenden; Person